为什么男人过了中年性能力下降

睾酮水平从30岁往后就走下坡路，男人年性能力每年掉1%到2%。过中这事不是下降猜的，是男人年性能力几十年的临床数据摆在那。我有个朋友，过中刚过45，下降以前每周跟老婆两次雷打不动，男人年性能力现在一个月能有一次就不错了。过中他跟我说，下降不是男人年性能力不想，是过中身体不配合——脑子里有想法，下面没反应，下降像信号发出去了，男人年性能力对方关机。过中

血管老化比脸皮松得更早。下降阴茎动脉直径只有1到2毫米，冠状动脉是它的三倍粗。胆固醇斑块先堵小管子。高血压、高血脂、糖尿病，这些中年男人常见的毛病，最先遭殃的就是细血管。勃起本质上是血液灌流，血管弹性差了，灌不满，硬度就下来。抽烟的更惨，尼古丁直接收缩血管，抽一根，末梢血流少两成，持续个把小时。

神经也在退化。糖尿病周围神经病变会让阴茎感觉迟钝，传到大脑的信号变弱，大脑再往回发的指令也跟着弱。这是个恶性循环。我见过一个病人，血糖控制得不好，四十出头就完全不行了，比同龄人早了十年。

心理层面的事更隐蔽。中年男人压力大，工作、房贷、孩子上学、父母生病，皮质醇长期偏高。皮质醇和睾酮是拮抗的，压力激素高了，性激素就压下去了。还有个要命的：一次不行，下次就紧张，越紧张越不行，最后干脆回避。老婆以为他外面有人了，其实他是怕丢脸。这种案例太多了，门诊里一半以上的ED患者都有操作性焦虑。

睡眠呼吸暂停综合征也是个隐形杀手。中年男人打呼噜厉害的那种，夜里反复缺氧，睾酮合成受抑制。有个研究说，重度睡眠呼吸暂停的患者，睾酮水平相当于比他老十岁的人。戴了呼吸机之后，有一部分人性功能明显改善。这事很多人不知道，光想着吃药。

药物副作用不能忽略。降压药里的利尿剂和β受体阻滞剂，抗抑郁的SSRI类，都会影响勃起或射精。有些男人吃了几年药，压根没往那方面想，以为是自己老了。其实换个药或者调整剂量，情况就不一样。

酒精是另一个慢性杀手。中年男人应酬多，一周喝个三四次，每次半斤白酒。酒精直接抑制中枢神经，还影响肝脏代谢雌激素的能力。肝功能差了，雌激素灭活减少，雄激素相对更低。啤酒肚也是同理，脂肪细胞里有芳香化酶，把睾酮转化成雌二醇。肚子越大，睾酮越低，这是个死循环。

运动少，肌肉量下降，胰岛素抵抗加重，进一步压低睾酮。久坐还让盆底肌松弛，射精无力，快感减弱。我认识一个出租车司机，一天坐十二个小时，四十七岁就彻底不行了，后来开始游泳，每周三次，半年后恢复了不少。肌肉是内分泌器官，练腿对睾酮的刺激最明显。

说这些不是制造焦虑。知道原因在哪，就能对症下药。查激素、查血糖血脂、查睡眠、调整药物、戒烟限酒、练腿、减肚子。有些能逆转，有些只能延缓。但至少别把所有问题都推给“老了”，然后什么都不做。身体的事，你糊弄它，它就糊弄你。

很赞哦!（21738）