心脏每天跳动约10万次,人体泵出7000升血液。科普这个数字听起来像台高性能引擎的视频参数,但它就藏在你左胸偏中间的人体位置,大小跟你的科普拳头差不多。我第一次在解剖视频里看到真实心脏时有点愣——它表面布满脂肪和血管,视频像块被揉皱的人体暗红色抹布,跟教科书上那个对称的科普爱心符号完全两回事。心肌纤维螺旋排列,视频收缩时像拧毛巾一样把血挤出去。人体左心室壁厚度是科普右心室的三倍,因为要把血送到全身,视频而右心室只需送到肺。人体这种不对称设计很实用,科普但没人会在情人节卡片上画它。视频
血管总长度能绕地球两圈半。毛细血管细到红细胞得排成一列单通过,直径约7微米。你指甲盖大小的皮肤里藏着好几米长的微血管。血液在动脉里流速约每秒33厘米,到毛细血管降到每秒0.03厘米——慢下来才能交换氧气和养分。我见过一个高血压患者的视网膜血管照片,那些细小的分叉处被高压顶出微动脉瘤,像水管弯头鼓出的泡。医生指着屏幕说:“看这些小红点,你的血管正在被撑变形。”
肺不是两个气球。三亿个肺泡挤在胸腔里,展开面积约70平方米,比一套两居室还大。每个肺泡被毛细血管网包裹,氧气穿过一层不到一微米厚的膜进入血液。吸烟者的肺泡壁会被破坏,几个肺泡融合成一个大空腔,表面积骤减。我拍过一段慢阻肺患者的CT,肺里布满黑色空洞,像被虫蛀的树叶。他说话时肩膀耸得很高,因为横膈膜已经没力气了,得靠脖子和胸壁的肌肉帮忙呼吸。
胃酸pH值在1.5到3.5之间,能溶解金属锌。胃壁细胞每升分泌的盐酸浓度跟汽车电池里的硫酸差不多。但胃黏膜每三天就更新一次,上皮细胞不断脱落又再生。有个实验把胃黏膜上皮细胞放在体外培养,它们照样按节奏凋亡、分裂,像自带计时器。幽门螺杆菌是唯一能在胃酸里存活的细菌,它钻透黏液层贴在胃上皮上,分泌尿素酶中和周围酸液。感染者得胃溃疡的概率是常人的四到六倍。
小肠绒毛让吸收面积达到200平方米。每个绒毛表面还有微绒毛,把面积再扩大20倍。食物在胃里变成食糜后,进入小肠时是酸性糊状物,胰腺分泌碳酸氢钠中和它,同时胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶一股脑倒进去。我见过小肠切除术后患者的营养方案——他们得直接往静脉里输脂肪乳和氨基酸,因为剩下的肠段不够吸收。有个年轻人因克罗恩病切掉两米小肠,现在每天靠输营养液活着,他说最想念的是吃火锅时毛肚在嘴里脆响的感觉。
肾脏每天过滤180升原尿,最后排出1.5升尿液。肾小球滤过膜有三层,最里层是带窗孔的毛细血管内皮,中间是基膜,外层是足细胞足突。这三层像三道筛子,把血细胞和大部分蛋白质挡回去。糖尿病肾病患者的基膜会增厚,筛孔变大,蛋白质漏进尿里。泡沫尿就是蛋白尿的典型表现。我认识一个糖龄15年的人,他每次小便后都盯着马桶看泡沫消不消,像在检查什么精密仪器的读数。
神经元之间的信号传递靠电和化学两种方式。动作电位沿轴突传导速度最快可达120米每秒,到突触末端变成化学递质扩散过20纳米宽的间隙。这个转换过程耗时约0.5毫秒,比纯电信号慢,但给了神经系统调节的机会。多巴胺、血清素、谷氨酸这些分子在间隙里的浓度差决定了你是感到愉悦还是焦虑。抗抑郁药大多作用于突触间隙的再摄取泵,把递质多留一会儿。有个帕金森患者描述服药后的感觉:“开关突然打开了,身体又能动了,但药效过去就像被人拔了插头。”
人体有约37万亿个细胞,每个细胞里盘着两米长的DNA。这些数字太大,大到让人麻木。但当你看到显微镜下精子摆动的尾巴,或者培养皿里心肌细胞自发搏动,那种精确和脆弱同时存在的状态会让人安静下来。科普视频能做的,就是把这种安静传递出去。
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