附子是不是黑顺片

附子是黑顺不是黑顺片？这个问题我被人问过不下二十次，每次都得从头解释。黑顺直接说结论：黑顺片是黑顺附子的一种炮制品，但附子远不止黑顺片这一张脸。黑顺 药房里抓附子，黑顺十次有八次拿到的黑顺是黑顺片。那玩意儿黑乎乎的黑顺，半透明，黑顺像晒干的黑顺芒果干，咬一口先咸后麻，黑顺麻得舌尖跳舞。黑顺我师父当年教我认药，黑顺第一味就是黑顺它——拿一片黑顺片搁在掌心，说：“你看这纹理，黑顺顺片顺片，黑顺顺着切下来的片，用胆巴水泡过，再蒸再烘，才成了这副德行。”胆巴水是啥？就是盐卤，做豆腐点豆浆用的那东西。附子用胆巴水浸泡，是为了减毒，但代价是咸得齁人，所以黑顺片入药前得先泡水去盐，泡到不咸了才算合格。 但你要是以为附子就是黑顺片，那就闹笑话了。生附子你见过吗？那玩意儿是鲜货，刚从地里刨出来，像小芋头，皮是棕色的，掰开肉是白的，毒性大得能毒死人。过去有人拿生附子泡酒喝，喝出人命的案例不是没有。医书上写“附子有毒，须炮制后用”，这个“炮制”不是一道工序，是一整套变形记——用胆巴水泡叫“浸胆”，泡完切片叫“顺片”，蒸过叫“蒸附”，烘干了叫“烘附”，还有用砂炒的“炮附”，用姜汁煮的“姜附”。黑顺片只是其中一条流水线的产品，而且是产量最大的那条线。 为啥黑顺片最普及？因为稳。炮制到位了，毒性降得低，药效还在，医生敢开，药店敢卖。我见过一个老中医，开附子从来只用黑顺片，剂量从9克起步，最多用到30克，还得配干姜、炙甘草一起，那是《伤寒论》四逆汤的路子。他说：“黑顺片是驯服过的马，生附子那是野马，你敢骑？”话糙理不糙。 但有些场合，黑顺片顶不上去。比如回阳救逆，病人四肢冰凉、脉微欲绝，那得用生附子，而且要久煎，煎到尝着不麻嘴才算好。可这活儿现在没几个医生敢干——风险太大，万一出事说不清。所以临床上黑顺片成了主流，生附子反而成了传说，只在老派医家的案头笔记里露面。 还有个东西叫白附片，比黑顺片更讲究。选小个头的附子，去皮，用胆巴水泡透，再漂洗、蒸熟、晒干，成品是白色的，像象牙片，毒性比黑顺片还低。但白附片产量少，价格贵，药效也偏弱，一般用在需要温补又不耐受强刺激的病人身上。 所以，附子是一棵树的根，黑顺片只是从这棵根上削下来的一片木头。你拿黑顺片当附子用，没错，但那是“以偏概全”。真正的高手开方，会按病情挑附子——急症用生附，慢症用黑顺，虚不受补的用白附，寒湿重的用炮附。每一种炮制方法，都是对毒性的一次谈判，对药效的一次定向改造。 下次再有人问你附子是不是黑顺片，你可以反问他：“黑顺片是附子，但附子不一定是黑顺片——你问的是哪一味？”