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去年夏天我在海南吊罗山一片潮湿的钻阴腐叶堆里翻出过一条钻阴虫。那东西细得像根白线,虫寄半透明,生系在掌心蠕动的钻阴时候几乎感觉不到重量。当地向导瞥了一眼说,虫寄这东西钻进人尿道里,生系能活三个月。钻阴我当时以为他在吓唬我。虫寄后来查资料才发现,生系他没夸张。钻阴 钻阴虫不是虫寄正式学名,是生系民间叫法。生物学上它属于蛭纲下的钻阴某些寄生种类,体型极小,虫寄成虫也不过一两厘米。生系但它的寄生策略极其精准——专门找尿道、阴道、甚至泪管这类狭窄湿润的腔道。它不吸血,靠啃食黏膜上皮细胞存活。听起来没那么恐怖?问题是它移动时会分泌一种抗凝物质,让宿主几乎察觉不到痛感,等发现异常时往往已经寄生了数周。 我采访过一位泌尿科医生,他讲了个病例。一个四十多岁的男性农民,连续两个月尿血,跑了好几家医院都当尿路感染治。最后做膀胱镜,看到一条虫子在尿道内壁附着,周围已经形成了一圈肉芽肿。取出来一量,1.7厘米。那农民说,他经常在稻田里光脚干活,有时候累了直接坐在田埂的水洼边歇着。钻阴虫的幼虫在水里是自由游动的,遇到裸露的皮肤或腔口就往上钻。尿道口、肛门、甚至皮肤上的小伤口,都是入口。 更麻烦的是诊断。常规尿检根本查不出虫体,虫卵又太小,离心沉淀后显微镜下也容易漏掉。很多基层医院没有膀胱镜设备,病人就只能反复吃抗生素。那位医生跟我说,他工作十几年只遇到过四例,但每一例都拖了至少一个月才确诊。“不是罕见,是没人往那方面想。”他说这话时语气很平,但我听得后背发麻。 治疗倒不复杂。内镜下取虫,或者用吡喹酮类药物。但问题在于,如果虫体已经钻入组织深层,取不干净就会复发。有个病例报告里写,一位女性患者阴道内取出成虫后,三个月后又在宫颈附近发现新的虫体。说明第一次可能只取出了部分,或者有幼虫没被发现。 预防这件事,说实话有点尴尬。穿长裤、避免赤脚涉水、不在野外水域坐浴——这些建议听起来像在教人怎么野外生存。但钻阴虫的分布比想象中广,南方稻田、池塘、甚至某些山溪都有记录。我后来在吊罗山那条溪边洗手时,特意看了看水面。什么也看不见。但谁知道呢。 那条被我翻出来的钻阴虫,最后放回了腐叶堆。它扭了几下就钻进去了,速度比我想象的快得多。向导在旁边笑,说你还挺善良。我没告诉他,我回酒店后洗了三次澡,每次都觉得腿上有什么东西在爬。心理作用,大概。但那种细长的、半透明的、无声无息钻进去的感觉,确实不太好忘。 |